Reembolso e plano de saúde
Como solicitar seu reembolso de psicoterapia?
Você sabia que o reembolso de Psicoterapia é um direito garantido por lei? Sabia que tem o direito de escolhe seu médico e não depende do Convênio para tomar esta decisão? Vou lhe explicar logo abaixo.
De acordo com a resolução nº 387 de 2015 da Agência Nacional de Saúde (ANS), os convênios são obrigados a reembolsar os valores de consultas particulares dos seus segurados, Ocorre, no entanto, que cada convênio possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de saber. Dependendo do valor que será cobrado pelo seu psicólogo, o valor reembolsado poderá ser uma porcentagem ou mesmo o valor total. Algumas operadoras chegam a reembolsar R$ 400,00 por sessão de psicoterapia.
Veja o passo a passo:
1º – Descobrir o valor do reembolso de seu Plano de Saúde
Você precisa entrar em contato com o seu corretor ou diretamente na operadora de saúde e perguntar o valor de reembolso para consultas de psicoterapia, além de se informar sobre quais os procedimentos para fazer a entrega dos recibos e receber o reembolso. Não se preocupe, os convênios são obrigados a informar esses valores e procedimentos. Lembre-se de anotar essas informações ou solicitar um email com estas informações para não ter problemas durante o pedido de reembolso.
2º – Encaminhamento médico
A maioria dos planos de saúde solicitam um encaminhamento de um médico para fazer o reembolso. Para conseguir isso basta marcar uma consulta com um médico de sua preferência e solicitar o encaminhamento médico para sessões de psicoterapia. Um clínico geral ou mesmo um psiquiatra podem fazer esse encaminhamento. No entanto, é importante que este documento seja datado, possuir um CID e ser carimbado com o CRM do médico. Este procedimento é simples e rápido. Os médicos já estão acostumados a fornecer esses encaminhamentos.
3º – Marque sua consulta com um psicólogo
4º – Recibo do psicólogo
Solicite o recibo ao Psicólogo, no qual deve informar seu CPF e e-mail. Ele será encaminhada no seu e-mail após as sessões.
5º – Pedido de reembolso
Após receber o recibo de sua consulta, encaminhe para a operadora de saúde e logo você receberá o reembolso do valor informado por eles.
Lembrando que é de responsabilidade do paciente enviar as notas para o convênio assim com saber exatamente os valores a serem reembolsados e procedimentos de entrega dos documentos.
